Qu’est qu’un défibrillateur

Un défibrillateur est un appareil qui sert à faire « repartir » le cœur des victimes d’arrêt cardiaque.
En cas d’arrêt cardiaque, l’utilisation d’un « Défibrillateur Automatisé Externe (DAE) peut empêcher le décès de la victime.

Le DAE est un appareil portable qui analyse le rythme cardiaque et délivre, si besoin, un choc électrique, pour permettre au cœur de rebattre normalement. Les DAE sont conçus pour pouvoir être utilisés par toute personne se trouvant sur les lieux d’une urgence médicale.

Une fois allumé, l’appareil guide l’utilisateur à chaque étape du processus de défibrillation par des instructions vocales ou visuelles.
La personne qui porte secours à la victime doit coller deux électrodes sur la peau de la victime, une sur la clavicule droite, l’autre sous l’aisselle gauche, comme indiqué sur les dessins sur les électrodes.
Il n’est pas nécessaire de pratiquer un réglage particulier, l’appareil analyse tout seul le rythme cardiaque et prévient si on doit procéder à un choc électrique externe. S’il n’est pas nécessaire de délivrer un choc, l’utilisateur sera invité à assister la victime d’une autre manière : en poursuivant par exemple la RCP (Réanimation Cardio-Pulmonaire), c’est-à-dire le massage cardiaque (guidé par  un métronome pour la cadence des compressions).

Un défibrillateur est composé :
– d’un appareil ECG permettant d’analyser l’activité électrique du coeur
– d’un accumulateur qui lance la décharge
– d’électrodes (patchs adhésifs)

La batterie et les électrodes ont des dates de péremption.
La batterie doit être changée en moyenne après 5 ans (selon les modèles)
Les électrodes doivent être remplacées en moyenne après 2 / 2,5 ans (selon les modèles)

Pour les enfants de moins de 8 ans il est nécessaire d’utiliser des électrodes pédiatriques.
(certains appareils sont équipés d’électrodes qui peuvent être utilisées aussi bien sur enfants que sur adultes)

Positionnement des électrodes de défibrillateur pour un adultePositionnement des électrodes de défibrillateur pour un enfant

Quelle est la différence entre un défibrillateur semi-automatique et un défibrillateur entièrement automatique ?

Défibrillateur Entièrement Automatique (DEA) :

L’appareil décide de délivrer le choc lui-même, après avoir donné des indications vocales claires demandant à toutes les personnes qui se trouvent à proximité de la victime, de s’en éloigner. La procédure s’en trouve simplifiée.

Quel que soit le type d’appareil, l’analyse du rythme cardiaque et le diagnostic sont automatiques, par opposition aux défibrillateurs manuels utilisés par les médecins. La machine ne permet de choquer que si l’activité cardiaque de la victime le justifie, car il faut arrêter la réanimation cardio-pulmonaire pour choquer. Si le cœur de la victime ne présente pas un rythme choquable, le défibrillateur indique qu’aucun choc n’est indiqué et le sauveteur continue donc la réanimation cardio-pulmonaire, qui donne, dans ce cas, de meilleures chances de survie à la victime.

Pour certains le défibrillateur entièrement automatique éviterait le stress et la perte de temps d’une personne novice qui hésiterait à appuyer sur le bouton. Mais pour d’autres, le choc électrique pourrait avoir lieu plus rapidement avec le défibrillateur semi-automatique et donc permettrait de gagner quelques secondes voire quelques minutes précieuses.

Pour conclure, on peut dire que défibrillateur entièrement automatique serait plus à destination d’un public sans aucune formation et le semi-automatique à privilégier pour des personnes avec un minimum de formation, mais comme rien n’est prouvé, à vous de faire votre propre choix !

Défibrillateur Semi-Automatique (DSA) :

Le sauveteur doit appuyer sur un bouton « choc » pour que l’appareil délivre le choc à la victime, et peut donc s’assurer que personne ne touche la victime avant d’autoriser l’appareil à délivrer le choc électrique. En cas de contact physique entre la victime et toute personne étant à côté d’elle, le risque de blessure serait négligeable, mais la victime ne bénéficierait pas d’un choc approprié.

 

Comment choisir ?

Les défibrillateurs entièrement automatiques seraient le plus souvent installés sur la voie publique et les lieux très fréquentés par un public pas forcément formé comme les gares, les places de marché, les centres commerciaux, etc.
Quant aux défibrillateurs semi-automatiques, ils seraient le plus souvent installés dans les lieux fréquentés par du personnel formé (sauveteur secouriste du travail par exemple ou secouriste) : stades, piscines, postes de secours, etc.

L’index IP

La majeure partie des défibrillateurs ont un indice de protection (IP) élevé, contre les corps solides (poussière, sable, sciure, etc) ou liquides (eau, pluie, humidité, etc). Cet indice est donc très important si l’appareil doit être stocké dans des lieux humides (piscine par ex) ou poussiéreux (usines par ex ).

Le premier chiffre de l’IP correspond au niveau de protection contre les corps solides et le second chiffre correspond au niveau de protection contre les liquides.
Plus les chiffres sont élevés (ils varient de 0 à 6) et plus le défibrillateur est résistant à la poussière et à l’eau.

À partir d’un indice 54 on peut parler d’une bonne protection.
On parle d’indice élevé à partir d’un indice 55 ou 56.

Certifications

Tous les appareils de notre gamme sont certifiés CE, ce qui est en cohérence avec la classification des défibrillateurs en France (appareils médicaux de clase IIB).
Certains de ces appareils ont aussi la certification américaine FDA (Food and Drug Administration).
Une évolution possible de la classification des défibrillateurs en France pourrait les positionner en classe IIIB ce qui pourrait correspondre en équivalence à la certification FDA.

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